Versicherten/Grundpauschale und Scheinart

[rfbdoc]

In den Grundeinstellungen kann die altersabhängige alternative Versicherten/Grundpauschale hinterlegt werden.

In der Praxis zeigt sich, dass es sinnvoll wäre, diesen Punkt zu erweitern, mit der Differenzierung

Alternative Versicherten/Grundpauschale bei Originalfall
Alternative Versicherten/Grundpauschale bei Überweisungsfall
Alternative Versicherten/Grundpauschale bei bei Ärztlicher Notdfallienst (41)
Alternative Versicherten/Grundpauschale bei bei Urlaubs-Krankheitsvertretung (42)

Einmal daran gewöhnt, geben wir bei jedem Fall immer die "1" ein, die TM dann in die hinterlegte Ziffer umwandelt. Im Alltag passiert es damit, dass wir auch bei Urlaubs-Krankheitsvertretung die "Vollpauschale" 03111 (Alter 6-59J) ansetzen, obwohl eigentlich die 03121 "Vertretungs/Überweisungspauschale" anzusetzen wäre.

Wünschenswert wäre bei der Umwandlung der "1" neben dem Alter auch die hinterlegte Scheinart zu berücksichtigen, was vermutlich viele Rückfragen seitens der KV ersparen würde.

[Gänseblümchen]

Meine Helferinnen geben beim Überweisungsfall mit schöner Regelmäßigkeit
einen vollen und einen halben Fall ein.
Zu Quartalsende muß ich dann mit Hand alle nachgucken.
Sicherlich kann der bl... Computer nicht rauskriegen, ob der Überweiser die gleiche Fachgruppe hat.