VonDoczuDoc.de

"Berlin – Die Vertreterversammlung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) hat sich heute für eine Verlängerung der Einführungsphase der Ambulanten Kodierrichtlinien (AKR) bis zum 31. Dezember 2011 ausgesprochen. Dabei soll sich die Verlängerung nicht negativ auf das Honorarvolumen im Jahr 2014 auswirken.

Zugleich forderten die Repräsentanten der Vertragsärztinnen und -ärzte, dass von 2012 an lediglich ein repräsentativer Querschnitt von Arztpraxen Diagnosen verschlüsselt und dafür gesondert vergütet wird."

zitiert aus http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/4 ... dieren.htm

Jetzt frage ich mich, wie ich in Turbomed verhindern kann, dass ab 1.7. die AKR scharf gestellt werden. Hoffentlich gibt es bis dahin ein Zwischenupdate.
Möller

Ich habe Version 11.2.1. installiert.
Derzeit ist dadurch automatisch eingestellt, dass die Kodierrichtlinien erst zum 1.Quartal 2012 scharfgeschaltet sind (also ich meine "Stufe 3", die komplette Scharfschaltung).
Die Einstellung ist zu finden unter "Praxisdaten" (dort dann unten links).

Es ist vermutlich zu vermessen zu hoffen, daß diese unsäglichen AKR in dieser neuen Programmversion abgeschaltet werden können?

Ich habe leider immer noch das Problem, daß Turbomed -nachdem ich die Diagnosen klassifiziert habe und auf OK drücke- sich entweder für einige Sekunden verschluckt oder in einem hohen Prozentsatz dann auch abstürzt. Oder ist das Problem in dieser Version gelöst?

Ansonsten sehe ich keinen deftigen Grund diese Version zu installieren. So viel Neues gebt es nicht (bin kein Gynäkologe). Die angekündigten Veränderungen in der Arzneimittelverordnung lassen offensichtlich noch auf sich warten.

Karl hat geschrieben:Es ist vermutlich zu vermessen zu hoffen, daß diese unsäglichen AKR in dieser neuen Programmversion abgeschaltet werden können?

Hallo,

Stufe 1 konnte bereits bisher dadurch verborgen werden, daß das Recht zur Dauerdiagnosenkategorisierung allen relevanten Benutzern entzogen wurde und in den "Grundeinstellungen - Diagnosen - Kodierrichtlinien" die Anzeige der Hinweise und Warnungen an allen Arbeitsplätzen deaktiviert wurde.

Es gab von TurboMed eine Warnung, die Stufe 1 nach stattgehabter Aktivierung nicht wieder zurückzustellen (Beginn-Quartal hochsetzen), da dadurch eine Doppel-Verwaltung von manchen Diagnosen geschehen könnte (für Stufe 2 und 3 ist das frei möglich).

@ Telse Ramm:
Das könnte TurboMed eigentlich mal näher erläutern...

Grüsse, Wahnfried

Ich möchte gar nicht wissen, wie viele Arbeitstunden bisher in sinnlose Kodierung vergeudet wurde.

Andererseits: Vielleicht liegt der Sinn im Unsinn

Bei mir hat die Arbeit - die bei TurboMed relativ einfach "nebenbei" geht (arbeite weitgehend 'papierlos') - dazu geführt, so manch unsinnige oder total veraltete Dauerdiagnose zu eliminieren. Das tröstet ja auch. "Freiwillig" hätte ich mich um die Pflege der Dauerdiagnosen sicher nicht gekümmert.

A. Geigenberger

Geigenberger hat geschrieben:..."Freiwillig" hätte ich mich um die Pflege der Dauerdiagnosen sicher nicht gekümmert.

Hallo,

für mich sind die Dauerdiagnosen eine ganz wichtige Orientierungshilfe, in denen ich seit langem auf detaillierte Angaben dazu achte (Erstdiagnose wann, Spezifizierung der Lokalisation, Grading, ...) und Inkongruenzen möglichst rasch erkennen und beheben will.

Dabei ist mir eine allgemeinverständliche Ausdrucksweise wichtiger als ICD-( und jetzt -AKR-)-Semantik, deswegen habe ich oft die mir zutreffend erscheinende Diagnose kopiert und ihr den mir zutreffender erscheinenden Namen gegeben. Dadurch finde ich die entsprechende Diagnose rascher beim Eingeben, weil sie meinem Sprachgebrauch entspricht.

Und wenn ich verhindern möchte, daß ein Zusatz zur Diagnose in die Abrechnung einfließt, kann man sie ja als "interne Bemerkung" eintragen, die nicht zur KV übertragen wird. Das empfinde ich bei TurboMed als eine äußerst hilfreiche Möglichkeit.

Grüsse, Wahnfried

nun ist sie doch schon angekommen, die AKR
Über die Hintertür.
Habe 10 Patientendaten (AOK) bekommen, bei denen die ICD Kodes nicht gefallen haben, verweigere ich die Beantwortung gibts Einzelregress.
Obwohl es nur Ärzte mit DMP und Hausarztverträgen treffen sollte (laut KV NS) hats im Rundumschlag auch alle anderen getroffen.
Bearbeitet wurden die Quartale 1-4 /2010
Wenn die anderen Kassen auch noch kommen wirds arbeitsreich.
So gesehen bin ich nun doch froh, dass ich ab 1/2011 scharf geschaltet habe
moose

@moose

besten Dank für Ihre ehrliche Antwort.

Ja, das ist die wahre Bedeutung der AKR: weitere Schikanen, Knüppel zwischen die Beine, Zeitfresser, Regreße.

Schon heute verbringe ich genau so viel Zeit am Computer wie ich für die Pat. direkt aufwenden.
Und dann mußte ich bei mir schon eine Art Gehirnwäsche beobachten: ich stelle fast nur noch ICD-konforme Diagnosen. Wer will schon dauernd Ärger haben und dann noch mehr sinnlose Schreibtisch- / Bürokratenarbeit haben für die paar Kr...

Tuts noch nicht weh? Ein paar Schrauben um daran zu drehen gibt es nun reichlich.

Rat: Antworten Sie handschriftlich (solange Sie noch können und dürfen. Mit der Einführung der ecard und der online Schaltung Ihrer Praxis wird auch dies bald vorbei sein).

Gruß aus Kiel
Johnny

Hallo,

in der Ärztezeitung stand folgendes zum neuen Gesetzesentwurf
(siehe auch direkt im Link http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/4 ... gt-vor.htm )

"Berlin – Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) hat am Freitag in Berlin einen rund 150 Seiten umfassenden Arbeitsentwurf für das geplante Versorgungsgesetz vorgelegt..."
Der Arbeitsentwurf zum Versorgungsgesetz im Einzelnen

Ambulante Kodierrichtlinien
Bundesweite Vorgaben zur ambulanten Kodierung wird es nicht mehr geben. Kassenärztliche Vereinigungen (KVen) und Krankenkassen sollen in der jeweiligen Region gemeinsam festlegen, wie die Morbidität gemessen wird und auf welche Art und Weise die entsprechenden Ergebnisse in die Honorarierung einfließen.

Wie oben beschrieben --> es dreht sich um einen GesetzesENTWURF --> bisher gilt für uns (TurboMed) nach wie vor, dass die Kodierrichtlinien zum 1.7.2011 eingeführt werden.

Am 10.6.2011 fand in Berlin bei der KBV ein so genanntes "Anbietermeeting" statt, auf dem die Vertreter sämtlicher Softwarehäuser eingeladen waren. Unter anderem wurde das Thema AKR besprochen. Es gibt noch keine Vorgaben der KBV wie aus unserer Sicht (TurboMed) weiter zu verfahren ist. Im Vortrag stand in einer Folie: "Konkrete Regelungen zum AKR-Rückbau sind in den kommenden Wochen zu erwarten."

Für Sie zur Info: Wir haben noch heute und morgen, um unser Quartalsupdate abzuschließen, damit es rechtzeitig in allen Praxen sein kann. Aus diesem Grund haben wir diverse Umbaumaßnahmen schon jetzt (ohne Genehmigung der KBV) vorgenommen und können mit dem kommenden Quartalsupdate 3/2011 alle 3 Stufen der AKR wieder zurücksetzen. Sie können also mit dem Einspielen der nächsten Version das Startquartal in allen 3 Stufen (auch in Stufe 1, wenn sie schon aktiv war) auf den neuen Auswahlpunkt "undefiniert" setzen.
Hinweis: Wenn Sie bisher die AKR schon aktiviert hatten und nun deaktivieren, bleiben dennoch alle durchgeführten Kategorisierungen der Dauerdiagnosen und auch alle in der Karteikarte bereits bestehenden bdd-Zeilen (Kopien der Dauerdiagnosen) bestehen - bitte löschen Sie diese Diagnosenzeilen nicht heraus, damit Sie bei einer (evtl.) späteren Reaktivierung darauf zurückgreifen können.

Wer sollte deaktivieren?: Da wir nicht wissen, wie es nun letztendlich kommen wird, können wir Ihnen auch keine Vorgaben auf den Weg geben, wie Sie mit den Stufen der Ambulanten Kodierrichtlinien verfahren sollen. Es kann sein, dass einige KVen die Einführung dennoch wünschen - sprechen Sie also am besten mit Ihrer zuständigen KV.

Vielen Dank, Frau Ramm, für Ihren (wie fast immer) hilfreichen Beitrag.

Mich würde noch interessieren, ob nach Deaktivierung der AKR auch die Diagnosenbearbeitung aus F3 wieder möglich ist (so wie derzeit nur noch bei Privat-/BG-Fällen: <Enter> in der Diagnosenzeile öffnet Bearbeitungsfenster, <Up> ändert Diagnosensicherheit, <Tab><Down> für Seitenangabe etc.).

Die Diagnoseneingabe bei Turbomed war leider schon vorher hakelig (ich hatte mir deswegen AutoHotkey-Kürzel gebastelt) - nach Stufe 1 der AKR finde ich sie nur noch nervig.

Mit fr. Gruß RV-HLK

Hallo RV-HLK,

ja - durch die Deaktivierung der Stufe 1 haben Sie wieder das "alte" Diagnosenfenster, welches Sie über Enter auf einer Diagnosenzeile stehend erreichen - mit den alten Funktionen innerhalb dieses Fensters.

Danke an Frau Ramm für die Klarstellung.

Wichtig finde ich, daß JEDER, der keine KOMPLETT-AKTIVIERUNG der AKR möchte, daran denkt, daß diese ab dem 1.7.2011 in allen Stufen aktiv sind, falls nicht VORHER das Update 11.3. durchgeführt wurde und das Startquartal aller Stufen neu definiert wurde.

--> siehe auch http://www.hippokranet.com/de/forums/th ... 165/561208

Also: Jeder kläre bitte, wie man mit den AKR umgehen möchte, VOR dem 1.7.2011 (oder genieße deren ganze Wucht ab Quartalsbeginn...).

Wer die "Scharfschaltung" möchte, braucht sich um solche Fragen nicht zu kümmern.

AnthroMed

Das gibt Chaos.

Sicherlich kann man das Update 11.3.0, bzw. das kurzfristig korrigierte Update 11.3.1 herunterladen.
Nur macht das nicht jeder. Bis zum 1.7. ist es nicht mehr weit.

Ich verstehe nicht, warum es nicht möglich war, in den Versionen vor 11.3 die AKR über den 1.7.2011 hinaus zu deaktivieren, vielleicht mit einem Tagespasswort versehen.

Ich habe ja schon das neue Update installiert, aber ich glaube mich zu erinnern, dass bei mir vorher, mit Version 11.2.1., als Startdatum der 1.1.2012 einstellbar gewesen war...

Kasimir hat geschrieben:Ich habe ja schon das neue Update installiert, aber ich glaube mich zu erinnern, dass bei mir vorher, mit Version 11.2.1., als Startdatum der 1.1.2012 einstellbar gewesen war...

Hallo,

das ist korrekt und ich hatte dies nicht bemerkt (...kenne aber auch keinen außer Ihnen, der dies bemerkt hatte..., insofern werden die vorhergesagten Chaostage vielerorten eintreffen).

Allerdings können diese durch das Hochstellen der AKR-Startquartale auf maximal 1. Quartal 2012 auch mit dem Programmstand des zweiten Quartales für Juli-Dezember vermieden werden. Nur das Zurückstellen der Stufe 1 auf "nicht aktiv" soll definitiv mit dem Programmstand des 2.Quartales NICHT geschehen. "Startquartal: undefiniert" geht dann auch erst im 3.Quartal.

Insofern "halbe Entwarnung", sofern jemand die Hochstellmöglichkeit der Startquartale bereits bemerkt und benutzt hat oder dies aufgrund dieser Infos bedenkt.

AnthroMed

Insofern "halbe Entwarnung", sofern jemand die Hochstellmöglichkeit der Startquartale bereits bemerkt und benutzt hat oder dies aufgrund dieser Infos bedenkt.

Genau das ist der springende Punkt

Ein schöner Quartalsanfang und das Update erst heute mit der Post erhalten.

Hoffentlich bleiben die beschriebenen Performanceverluste aus